Overflytting mellom instutisjoner

Fyll ut følgende skjema for bestilling av overflytting mellom instutisjoner:

    Email til bestiller:

    Hentested:

    Post/avdeling:

    Telefonnummer:

    Destinasjon:

    Navn på passasjer:

    Dato for turen:

    Klokkeslett for henting:

    Rullestolbruker? Ja, har med egen rullestolJa, men sjåfør må ta med rullestolNei

    Melding:

    NÅR DU SENDER INN DETTE SKJEMAET, AKSEPTERER DU VILKÅRENE I VÅR PERSONVERNERKLÆRING.